ハード：PS2
値段：6,980円(別)
発売日：2003/7/3
開発：コナミ
ジャンル：アドベンチャー
裏技：
●エクストラオプションの項目が追加される
ゲーム中に特定の条件を満たすと、オプション画面でL1かR1を押すと出現するエクストラオプションに、3つの項目が追加される。出現する項目と、その出現条件は以下の通り。
・Beginner Mode…プレイ中に何度もゲームオーバーになると出現。プレイヤーの攻撃力が高くなり、敵から受けるダメージが低くなる。
・Bullet Adjust…1回ゲームをクリアすると出現。以後1回クリアするごとに、ゲーム中に入手できる弾薬の量を増やすことができる。
・Life Display…ゲームの難易度をハードにしてクリアすると出現。プレイヤーのライフとスタミナが、画面上に表示されるようになる。
●エクストリームモードが出現
ゲームの難易度をハードにしてクリアすると、難易度選択の項目に、新たに「エクストリーム」が追加される。このモードでは、プレイヤーのライフが非常に少ない状態でプレイすることになる。エクストリームモードには10段階あり、すべてをクリアすると追加コスチュームを入手するためのパスワードを見ることができる。
●隠し武器を入手
特定の条件を満たしてゲームをクリアすると、高い攻撃力を持つ隠し武器を入手できる。各武器の入手条件と、入手できる場所は以下の通り。
・ビームセーバー…射撃よりも打撃で敵を多く倒してクリアした場合に出現。またはゲームのExtra New Gameをクリアする。ショッピングモール2階で入手できる。
・火炎放射器…打撃よりも射撃で敵を多く倒してクリアした場合に出現。またはExtra New Gameをクリアする。ショッピングモール2階のパン屋で入手できる。
・サブマシンガン…一度ゲームをクリアした状態でExtra New Gameをプレイし、The Godを打撃武器だけで倒してクリアする。ショッピングモール1階で入手できる。
・ヘザービーム…一度ゲームをクリアしている状態でExtra New Gameをプレイし、敵を333体以上倒してクリアする。次回のExtra New Gameプレイ時に使用可能になる。
・セクシービーム…ヘザービームを持っている状態でExtra New Gameでゲームをスタートし、追加コスチュームの「変身コスチューム」を装備すると、ヘザービームがセクシービームに変化する。
●隠しコスチュームを入手
特定の条件を満たしてゲームをクリアし、パスワードを表示させたら、タイトル画面でExtra Costumeを選択し、パスワードを入力する。入力に成功すると、通常とは違うコスチュームでプレイできるようになる。追加コスチュームと入手条件（パスワード）は以下の通り。
・シャツ「Heather」…一度ゲームをクリアする（HappyBirthday）。
・シャツ「四角頭」…敵を10体以上倒さずに、ノーマルエンディングでゲームをクリアする（PutHere2FeelJoy）。
・シャツ「Don’t touch」…2回目以降のプレイでExtra New Gameを選択し、病院2階の女子ロッカーにあるファッション雑誌を読む（TOUCH_MY_HEA RT）。
・シャツ「zipper」…無条件で入手（Shut _your_mouth）。
・変身コスチューム…2回目以降のプレイでExtra New Gameを選択し、ゲームをクリアする（PrincessHeart）。
●特殊なエンディングが見られる①
Extra New Gameをプレイし、クリア時に一定の条件を満たすと、通常とは違う、バッドエンド的なエンディングを見ることができる。このエンディングを見るための条件は以下の通り。・Extra New Gameをクリアするまでに、敵から受けたダメージ数のトータルに、プレイヤーが倒した敵のトータル数の10倍を加算する。・教会の「懺悔する女」のイベントの選択肢で「許す」を選ぶ（ポイントが1000加算される）。・これらのトータルが4000以上になった場合、このエンディングを見ることができる。
●特殊なエンディングが見られる②
Extra New Gameをプレイし、ヘザービームかセクシービームで敵を30体以上倒してから、武器アイテムを何も持っていない状態で、アパートの自分の部屋に行くと、シリーズ恒例の、UFOエンディングが見られる。
●前作のセーブデータで追加イベントが発生
前作『サイレントヒル2』か、『サイレントヒル2 最期の詩』のセーブデータがメモリーカードにある状態で、ショッピングモール1階の男子トイレに行くと、前作にあった、汚いトイレのイベントを再現したシーンが見られる。